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CCTV[每周质量报告]儿童血铅调查(2010.03.27播出)文字摘录

2012-02-11
     主持人(阿丘):现在多数家庭都只有一个孩子,孩子的健康可以说是整个家庭的重中之重。所以家长们啊从孩子出生的那一刻起,就对孩子的各项身体指标进行不定期的检查,建立健康档案。而钙铁锌镁这些微量元素更是家长非常重视的项目,也是很多幼儿园和学校体检中重要的项目。但是在所有的微量中, 一项却经常被家长和学校忽视,那就是铅。 最近一些家长反映说自家的孩子越来越顽皮、任性;还爱哭闹、耍脾气更是家常便饭。但是您的孩子如果有这些症状的话,那您可得注意了。
     旁白:家在北京的小强,今年9岁了,上小学三年级。母亲童女士是一位中学教师,所以平时非常关注小强的学习。可是最近童女士却发现,小强的注意力明显的不集中,而且非常顽皮好动,学习成绩忽好忽坏,这让童女士很担心,并且怀疑儿子小强是否得了多动症。 
     家长:学习就是学一会就跑,我们也区分不开,这个孩子他到底是因为正常的顽皮?还是因为是多动症啊? 
     旁白:带着这样的疑问,童女士带着儿子小强来到了北京304医院做进一步的检查。在儿科医生的建议下,小强首先做了注意力和智力的检查。检查结果显示小强的智力水平是126分,注意力不集中,处于中下水平,并且有多动的症状。接下来医生给小强做了微量元素的检查,这才发现孩子注意力不集中、有多动表现的真正原因。小强的血铅含量偏高。 
     余素明 (北京304医院儿科主任):也就是说血铅越高,那么他的注意力越不集中。 
     旁白:小强的血铅含量是84微克/升,也就是说小强每1升血中就有84微克的铅。根据我国卫生部公布的标准,血铅含量在100微克\升---199微克\升时属于血铅超标,也交高铅血症,200微克\升以上属于铅中毒。
      医生:孩子平时吃饭怎么样?
      妈妈:吃饭还可以。
      医生:平常爱不爱洗手啊,比如说就是说,有什么习惯?
      妈妈:这个有点问题。这个有点问题! 
      旁白:医生介绍说,孩子生活的环境其实到处都可以接触到铅,比如铅笔、课本、书籍等印刷品实际上都含铅,很容易沾到孩子手上,如果孩子手口动作多又不爱洗手,就成了孩子摄入铅的一大原因。接下来,医生又对小冠的血液中其他微量元素的量进行了分析。 
     余医生:钙、铁都低,在正常范围的偏下。锌也是正常范围的偏下。这个可能你没太重视。那么这三个低的话,那么铅的就占了上风。 
     旁白: 看来,小强的血铅含量偏高的主要是由于生活中手口动作较多,加上平时不注意钙铁锌镁等微量元素的摄入,这才让小强成了铅的受害者。小强这个病例在城市儿童中很常见,首都儿科研究所从2004年到2008年,对全国15个城市的儿童血铅含量状况进行了监测,监测结果表明,在北京、成都、太原等大城市中儿童血铅平均值为51.73微克/升。其中,大于等于100微克/升的占总人数的4.78%。这就是说在这大约30个孩子当中,就有1到2个孩子血铅超标。这份检测结果还表明,随着儿童年龄的增长,其血铅水平却呈上升趋势。 
     旁白:记者调查发现,在工业密集型地区,儿童血铅超标事件频发,且多位血铅中毒病例,而这些铅中毒的患者,都是在有了明显症状后才被家长和老师发现。家住在苏州农村的冯雨同今年才2岁,血铅含量高达458微克\升。
     冯雨同妈妈:夜里好哭,就是不睡觉。
     旁白:导致小雨同铅中毒的原因是,在孩子生活的江苏省三河村,村子里有一个规模很大的铅再生公司。这个公司生产时所产生的废气,导致村里100多名14岁以下儿童被查出铅中毒,而这些孩子的血铅水平都已经超过200微克\升,并且都已表现出非常明显的铅中毒症状:脾气暴躁、好动、爱哭闹,智力发育缓慢等等。专家分析说,像小雨同这样的病例在农村铅中毒儿童中是比较典型的,多是由周边的铅污染企业引起的。像这样的铅中毒事件,在我国农村地区曾多次发生过。 
     1、2008年12月河南卢氏县:创建于1989年的一家冶炼厂排放的废气、废水、导致村里高铅血症334人,铅中毒103人。
     2、2009年6月陕西凤翔:自2008年7月起,村里的铅锌冶炼公司排放废水、废气,导致至少615名儿童铅超标。
     3、2009年8月湖南武冈文坪镇:村内一家精炼锰加工厂为血铅超标污染源,有1354人血铅疑似超标,600名儿童需要医治。
     4、2009年12月,广东清远市的工业区内,44名3个月至16岁的儿童被检查出铅超标。
     5、2010年3月17日至22日,郴州市疾控中心和市儿童医院一共查出152人血铅超标,45人铅中毒,且中毒者均为14周岁以下儿童。 
     主持人:铅超标的现象无论在市场或者农村都有,尤其是在一些工业密集区,家长应该特别的注意。而血铅中毒问题,在十几年前就曾经被媒体关注过,但是由于铅对人体的损害是悄无声息的,在前期很难觉察到明显的中毒症状,因此啊不容易被人们发现。其实这个铅啊,它早在公元前三千年左右就被咱们人类发现了,使用的范围还非常广泛,可以说涉及到生活的方方面面,让我们防不胜防。我们国家的血铅标准是大于等于200微克\升属于铅中毒,应当采用药物治疗。那么这个铅是怎么进入我们的身体,又是如何损害身体里的器官呢。
     旁白:铅目前是公认的影响中枢神经发育的环境神经毒素之一。国际化学安全特别行动组研究发现,儿童血铅每增加100微克/升时,智商平均下降1-3分,身高每年少增长1.3厘米。专家告诉我们,铅和人类有着密切的关系,它伴随这我们的生活,是一种不可缺少的重金属元素。

  丁宗一(中国医师协会儿童健康专业委员会 主任委员):我们广泛的应用铅,所以它也广泛存在我们的周围。比如说我们粉刷房子,为了让颜色比较稳定,它调料中就需要用铅。我们的餐具,想让它白色比较好,那么里头就需要大量的铅。我们的化妆品也需要用铅,它才能够固着住。其他如教具、文具,这里头都需要用铅。所以我们说,铅的来源非常广泛,几乎跟我们实际生活中是分不开的。 
       旁白:正是因为铅被广泛应用于生活中的各个领域,因此铅可谓无处不在。我们的孩子无时无刻不在接触铅,如果不加注意,铅很容易被摄入体内侵蚀孩子的健康。据专家介绍,这种损害没有症状性、更没有准确的预值。
      丁宗一:所谓无症状性说明什么呢,可能你还没有产生症状,产生到肉眼可见的症状或者被大夫能识别的症状,这个时候它已经中毒了。所谓没有预值,是指它没有一个含量说高于这个含量就有毒,低于这个含量就没毒,(铅)它只要在体内存在它都有损伤。就是说这个毒物它中毒不管在哪个器官,它只要产生中毒,产生损伤,它就不可逆,不可逆就是不可修复了,只不过损伤的轻重而已。
      旁白:在调查中记者发现,在铅中毒的病例中受害者大都是儿童,这和记者在北京各大医院的走访情况相同。专家分析说,在同样的环境里,儿童是铅的主要受害群体。
     戴耀华(世界卫生组织儿童卫生合作中心主任、中华预防医学会儿童保健分会主任委员):同样的空气里的铅,小孩吸收的更高。小孩吸收的都会比成人多。铅怎么来的呢人家都问,铅怎么到体内的。那就两个途径,一个是呼吸道吸进去,一个是嘴巴吃进去(消化道)。
呼吸道和消化道是铅进入人体的两个途径。但无论是经呼吸道还是消化道,较成人而言儿童都会吸收更多的铅。因为儿童有较多的手口动作、又没有及时洗掉,就把有可能沾到手上的铅吃了下去;除了消化道,呼吸道也是儿童摄入铅的一个重要途径。由于儿童对氧的需求量大,铅在儿童的呼吸道中的吸收率是成人的1.6—2.7倍。所以儿童单位体重的吸气量远多于成人。 
     季成叶(北京大学医学院教授):儿童年龄越小的孩子,在同样剂量下,受到的危害越大。因为儿童啊,铅比较容易吸收。那么铅停留在孩子的身体里,他的排泄程度是比较慢的。你像一个二十多岁的小伙子,很可能他的排泄的速度,大概是3岁孩子的3到4倍,所以对大人来说,容易排走,就不容易造成伤害,儿童比较容易受到伤害。
      旁白:专家说,还有一种导致儿童铅超标或者铅中毒的途径,不容忽视。戴耀华曾经遇到过这样一个小病人。玲玲,上小学三年级,据父亲讲述,孩子每年数学成绩都是0分。戴耀华为这个女孩做了多项检查均显正常,在血铅检查一项中,玲玲检查结果是105微克∕升,按照我们国家的标准来看,玲玲的血铅水平并不算太高。
      戴耀华:后来测一下血铅,也不是太高,100多,他(爸爸)说她老是这个水平,就是时候老长的,从她妈怀孕的时候,就是从事铅作业的。
      旁白:原来玲玲的妈妈自怀孕时体内的铅含量就比正常人高,而这恰恰就是造成玲玲体内含铅的主要原因。
      戴耀华:如果母亲血铅高的话,铅可以通过胎盘,胎盘是挡不住铅的,所以从胎儿起,孩子就会受到铅的危害。 
      主持人:1999年,国际消除儿童铅中毒联盟的专家就告诫说,中国如不进行儿童铅中毒的防治,20年后中国人平均智力将比美国人低5%。这意味着20年后,1亿多告别“儿童”的中国人中,约有300万至500万人因智力低下成为社会负担,约1000至1300万人从平常人变为“庸才”,更有约200万的高智商人才变为平常人。也就是说,中国人如果不重视铅危害,并任其发展,那么在二十年后你的孩子很可能成为庸才,并且100个人中就有3-5个是智障人士。
      主持人:早在1999年国务院办公厅转发了卫生部《关于做好提高出生人口素质工作意见》的通知。这份《意见》明确要求各级医院保健机构要逐步将孕产妇、新生儿血铅化验雷维常规临床检验项目。1998年《中华人民共和国大气污染防治法》和国务院环境保护委员会提出,到2000年在我国禁止生产、销售、使用含铅的汽油。到 目前为止我国绝大多数城市已经普及了无铅汽油的使用。研究表明这对降低城市儿童的血铅含量有一定成效。 
      戴耀华:从2004年到08年,我们做了5年,在15个城市做了儿童血铅的检测,做的是0到6岁的孩子。因为这些年龄段的孩子,他比较容易铅中毒。那么5年检测的结果呢,是血铅水平下降。
     主持人:2006年2月,卫生部又印发了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》,并制定了《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》。至此,我国第一次制定完成了关于铅预防和质量的相关规定。
     主持人:然而,我国实施对新生儿和孕产妇的血铅监测,并推广使用无铅汽油的相关政策已近10年;对儿童铅超标和中毒的分级标准也已经制定了三年。但在记者调查时发现,城市中像小强这样的病例仍然很常见;农村地区儿童铅超标、铅中毒事件屡屡发生。
     主持人:专家表示,防治儿童铅中毒,除了从跟不上桑切除铅污染的源头以外,应该建立完善的铅中毒预防机制,长期持续地检测儿童的血铅水平。
国际最新的研究表明:50微克\升以上即有胚胎发育毒性,容易导致孕妇流产,并对儿童神经发育造成负面影响,国际公认血铅安全值最好为“零”。因此,很多发达国家把自己的血铅标准降到了60微克\升。根据我国06年的《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》规定,200微克\升为铅中毒,这个标准与目前国际铅中毒标准相比高一倍,也高出很多发达国家的血铅标准。专家呼吁,应该降低我国目前的儿童铅中毒标准。 
      主持人:但是,目前我国无论是铅中毒的标准,还是儿童血铅防治措施,仍然落后于发达国家,而家长对血铅知识了解的缺失,也是导致我国城市儿童血铅问题存在的一个原因。
      旁白:记者在两家幼儿园对一百名家长进行了问卷调查,结果不容乐观:大部分家长对铅危害认识有限,只有大约20%的家长了解一些简单的预防常识。在问卷调查中,记者列举了薯片、彩色包装、玩具、废旧电池等16项含铅的物品,能够全部选出来的家长并不多。随后记者在武警总医院对前来就诊的孩子家长做了随机调查采访。发现很多家长对儿童血铅的预防知识了解明显不足。 
     家长(女 武警总医院):就那个微量元素的检验过一次,但没验过铅,孩子一般就是缺钙、缺锌、缺的比较多。
     家长: 哎呀,没太注意过,对这个方面还真没特别注意过。
     家长: (武警总医院):检查过,就是检查铅稍微有一点高,医生开了两瓶药,然后吃了,后来就没再检查。
     旁白:实际上,在生活中儿童接触到铅的几率很大。比如食品中的松花蛋、罐头、薯片、爆米花等膨化食品,生长在马路边的粮食和蔬菜;还有一些彩印的食品外包装也有可能含铅;家庭生活哦中有油彩的餐具、装修时用的涂料、油漆。报纸、废旧电池、金属拉链,以及铅笔外壳、蜡笔、颜料、彩色积木等色彩鲜艳的东西中都可能含铅。另外,汽车尾气、染发剂、增白化妆品、吸烟的环境中含铅量也相对较高。家长应该对注意,让孩子原远离这些铅污染源。 
     主持人:预防胜过治疗,这就要求政府部门立法或者制定全面的铅预防措施,从根本上切断铅污染源,但是话又说回来了,这个立法不是一天就可以完成的,我们的孩子在近期依然还有继续面对无处不在的铅威胁,因此就需要家长,多了解铅的相关知识,留意孩子的个人习惯。对于一些正在遭受铅损害的孩子,多数家长会选择排铅产品,但是这个排铅产品的选择也有门道。 
     主持人:经过记者调查,目前市场上销售的排铅产品有上千种,各个产品都有自己对排铅所使用的特殊配方。但是,并不是所有的排铅产品都能起到排铅的功效。专家还提醒我们,由于排铅产品的特殊性,即使是正规的排铅产品也不能给儿童随意服用。
     主持人:据了解,卫生部自2004年以来,只对不到四十个厂家发放了排铅的国家准字号,记者在市场上随即抽取了两种排铅产品,发现了一些问题。普通食字号的保健品,却打着排铅迅速、根除铅中毒等旗号,根据我国《食品安全法规定》,食字号的产品是不能以治疗功效为口号来进行宣传和销售的。
     主持人:另外,市场上还有一些产品和厂家,使用虚假的国家准字号进行包装和销售。专家说这种行为造成的后果更加严重。记者调查发现,有些销售排铅产品的公司,注册地址都是虚假的,这样也造成了一些家长在发现产品质量问题之后,根本无法与厂家联系,而专家说像这种没有国家药品准字号的排铅产品,完全没有安全保障,儿童服用后的效果更不能保证。
    季成叶:你没有经过国家批准的,也不一定都是无效的,但是至少你不安全,你不稳定。/ 浪费钱,就算不是孩子的事,但是对孩子可能就间接的危害。
    主持人:专家提醒,排铅药物对儿童的脏器有损伤,排铅的同时也可能造成儿童体内如钙铁锌等其他金属元素的丧失,因此排铅药最好在医生的指导下分阶段服用。如果孩子铅超标,不应急于用药,应该首先找到孩子铅超标的源头。
    季成叶:首先你没有弄清铅中毒的原因,这时候即使你用的是有效的排铅的药物,也会有不好的作用的。如果你不脱离这个环境,每天还照样有铅进来,那么你在这个时候吃去铅的药物。而你本来的这个铅的水平是不高的话,那么排出去的铅很有限。反过来在孩子的这个肠胃里头,铅的吸收量反而会增加。所以得不偿失了。 
    主持人:因此,预防儿童铅中毒,最好的办法不是吃药,而是家长应该做好前期的预防工作,家长应半年为孩子做一次血铅检查,及早发现,及时治疗。 
    主持人:我国目前还是发展中国家,对于环境的治理和保护仍然是一个长期而艰巨的工作,但是,政府、企业、每个家庭和学校都应该对儿童血铅超标的问题引起足够的重视,不能一味地牺牲环境、牺牲下一代的就爱尼康换取经济的发展,经济只是短期的利益,可是铅对儿童造成的危害,影响的却是整个国民的身体素质和智力水平,甚至是一个民族的未来。


上一页《低血铅水平与儿童智力伤害相关性研究进展》转载自《中国妇幼健康研究》2009年第2O卷第2期 下一页女孩遭铅污染青春期会推迟(新华社洛杉矶2010年9月4日电)

 
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